一些人在偶然进行体检时意外被发现得了乙肝;有些人出现疲乏、食欲不振、腹胀、眼黄、尿黄症状,去医院一查,知道自己得了乙肝,一旦得了乙肝,患者不论轻重,都会惊慌失措,不知该如何是好,以下给予正确指导。
1明确到底是不是乙肝,有没有查错的可能。诊断乙肝主要依据乙肝病毒表面抗原(俗称“澳抗”)阳性,如果查体发现表面抗原为阳性,需立刻进行复查,复查最好找一个条件相对较好的医院进行,如果表面抗原反复检查确为阳性,可以确诊为乙肝。
2检查乙肝病毒五项指标(俗称为“两对半”),了解乙肝是现症感染还是乙肝既往感染者。如果五项指标出现一项或多项抗体(如表面抗体、e抗体和核心抗体)阳性,而抗原(表面抗原、e抗原)都为阴性,说明为乙肝的既往感染者,以前曾经感染过,现在已好了,不能算作乙肝,没有传染性,无须治疗;如果抗原为阳性,则说明是现症感染者,乙肝诊断可以确立。
3如果乙肝表面抗原为阳性,需进一步检查肝功能系列指标、B超,明确乙肝病情的轻重,是否需要治疗。乙肝依照轻重程度一般可以分为病毒携带状态、轻度、中度、重度、重型、肝硬化等阶段,病毒携带者一般没有明显不适,肝功能正常,预后良好,不主张特殊用药治疗;其他各类肝炎须根据病情进行抗病毒、免疫调节、抗纤维化等治疗,具体治疗方案需在正规医院专家的指导下进行。
4明确需不需要住院隔离治疗。如果为急性乙肝或严重的肝炎患者,最好住进医院,住院治疗条件主要根据肝功能情况而定,转氨酶、胆红素明显升高,自觉症状明显,最好在医院进行系统治疗;如果肝功能正常,没有必要住院,也不必隔离。
5定期复查。查出表面抗原和e抗原双阳性者(俗称“大三阳”),每3个月应复查1次。单纯乙肝表面抗原阳性,无e抗原阳性,且无症状者,可6个月至1年复查1次。复查项目为肝功能系列(转氨酶、胆红素、蛋白及其比值、凝血酶原活动度等)、乙肝病毒指标(“两对半”等)和B超等。
6加强自身管理。乙肝表面抗原和e抗原双阳性的妇女特别要注意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,避免赤手触摸他人的开放性伤口,不从事保育员工作和饮食服务行业工作;其他乙肝人员应遵守公共道德,不宜参加献血,医疗检查应提前说明;日用品应该自己专用,注意公共场合个人行为的检点。
7.保护新生儿。乙肝孕妇应定期检查肝功能及乙肝病毒指标,乙肝“大三阳”孕妇应在妊娠的第7、8、9月分别注射乙肝高效价免疫球蛋白,新生儿出生后最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射,保护好下一代。
8.隔离和消毒。乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液和其他分泌物污染环境、感染他人。
9.单纯乙肝表面抗原阳性者、乙肝病毒携带者可以正常工作、学习、劳动、入托,定期接受医学观察,但不能承担献血任务。
10.冷静对待各种乙肝广告,万不可轻信。