“乙肝病毒携带者”分类及对策
中华医学会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》,对“乙肝携带者”有如下分类:
(1)慢性HBV携带者。血清HBsAg和HBV-DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。
(2)非活动性HBsAg携带者。血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV-DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:Knodell肝病活动指数(HAI)<4或其他的半定量计分系统病变轻微。对血清HBV-DNA阳性的慢性HBV携带者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗;而对于非活动性HBsAg携带者,可以暂时不治疗,但应注意定期复查。