清肝解毒汤
【方源】
《自拟清肝解毒汤治疗乙型肝炎40例》[易绵中.四川中医,1998,16(2):20]。
【组成】
白花蛇舌草、黄芪各30g,贯众、板蓝根、生地、金银花各20g,虎杖、黄精、枸杞子各15g,三七(冲)10g。
如胁痛明显加川楝子、香附各15g;纳差加焦三仙各15g;失眠多梦加酸枣仁20g。
每日1剂,分早晚服,连服3个月。以上为成人剂量,15岁以下的儿童酌减剂量。
【功效】
清热解毒,健脾益肾。主治乙型肝炎。
【验案】
聂某,女,23岁,工人,1996年9月20日初诊。
主诉:胁痛,精神不振,四肢乏力,纳差2年。
病史:患者于1994年7月因胁痛、纳差、四肢乏力到市防疫站检查肝功能、“两对半”。诊断为乙型肝炎(“大三阳”),曾在多家医院医治无效(曾服多种中西药,药名不详)。
检查:舌质红,苔薄黄,脉弦细。乙肝五项:“大三阳”。
中医诊断:胁痛。
西医诊断:乙型肝炎。
治则:清热解毒,活血化瘀,补脾益肾。
方药:清肝解毒汤加香附、川楝子各15g。每日1剂,连服3个月。
二诊:1996年12月28日复诊,临床诸症均除,查乙肝五项呈恢复期。
【按语】
清肝解毒汤中重用清热解毒的白花蛇舌草、贯众、板蓝根、虎杖、金银花等药。药理研究表明,白花蛇舌草等药均有较强的抑制乙肝病毒的作用。久病疏泄无权,脾失健运,继而伤肾,故方中辅以健脾益肾的黄芪、枸杞子、黄精、生地等药;肝病日久,气滞血瘀,故选活血化瘀力较强的三七、虎杖等药,以增加肝血流量,减少病变部位缺血,加速炎症的消散和病灶修复。诸药共用,相得益彰,从而达到治愈慢性乙型肝炎的目的。