解毒祛湿活血益气汤
【方源】
《解毒祛湿活血益气汤治疗乙型肝炎30例》[马长林.实用中医内科杂志，1998，12（1）：27-28]。
【组成】
党参30g，黄芪30g，淫羊藿15g，仙茅根15g，黄柏15g，龙胆草15g，板蓝根30g，白花蛇舌草30g，茵陈15g，土茯苓30g，何首乌15g，当归10g，丹参20g，红花4g，黄精10g，虎杖10g，半枝莲10g。
肝区疼痛较重加延胡索、郁金，腹胀饮食不佳或排便不爽者加莱菔子、焦三仙，肝脾肿大者加鳖甲、龟甲、桃仁，正气不足者党参改为红参。
每日1剂，水煎服，20天为1个疗程。
【功效】
疏肝理气，活血化瘀，健脾祛湿。主治乙型肝炎。
【验案】
马某，男，40岁，干部，1994年4月10日初诊。
主诉：胸胁胀满隐痛，疲乏无力进行性加重4年。
病史：患者4年前在体检时发现患有乙型肝炎，几年来口服中、西、藏药治疗未见疗效。
检查：两肋胀满隐痛，疲乏无力，纳呆，便溏，口干苦而黏，时有恶心欲吐，面色灰暗，苔白腻，脉细紧。肝大，肋下3cm，质软触痛，脾肿大。肝功能：ALT＞400U/L,TTT 30U,TBIL 308μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。B超：肝大肋下3cm，脾肿大，弥漫性肝病。
中医诊断：肝着（气滞血瘀，寒湿困脾）。
西医诊断：慢性乙型肝炎。
治则：疏肝理气，活血化瘀，健脾祛湿。
方药：解毒祛湿活血益气汤加减。柴胡15g，延胡索15g，黄芪30g，藏红花4g，丹参20g，茯苓30g，板蓝根30g，白花蛇舌草30g，白术15g，黄柏10g，当归10g，何首乌10g，鳖甲30g，龟甲30g，甘草10g，肉桂10g，淫羊藿15g，乌梅10g。
二诊：服药10剂后症状有所减轻，继服上方。
三诊：再服10剂症状明显好转，胸胁胀满隐痛缓解，精神饮食好转，大便如常。B超检查肝脾肿大明显好转。前方去鳖甲、龟甲，加党参、白芍、虎杖、仙茅根、五味子继服20剂。
四诊：20剂后，诸症消失，复查乙肝五项均正常，B超第二次复查肝脾肿大消失。出院后半年随访，肝功能及乙肝五项指标均正常。
【按语】
解毒祛湿活血益气汤具有提高免疫功能，增强免疫能力，抑制病毒，改善肝脏血液循环，抗肝脏纤维化，促进肝细胞的修复，改善肝脏功能的作用，最终达到提高机体免疫机能，祛除病毒的目的。
