疏肝健脾解毒汤
【方源】
《疏肝健脾解毒汤治疗慢性乙型肝炎39例》[范江勇.湖北中医杂志,1999,21(4):169]。
【组成】
柴胡、虎杖各15g,赤芍、白芍、当归、茯苓、白术、板蓝根各10g,甘草6g,生姜3g,大枣3枚。
湿热困阻,疫毒深伏者酌加薏苡仁、茵陈、金银花、败酱草;肝郁气滞者酌加郁金、枳壳、佛手等;气虚者酌加黄芪、太子参等;阴虚者酌加玄参、旱莲草等;血热者加丹皮、生地;病情迁延日久,肝功能损害严重者酌加太子参、五味子、乌梅等。
每日1剂,分2次口服,6周为1个疗程,一般服药2~4个疗程。同时嘱患者禁食辛辣、烟酒,多食水果、蔬菜及有营养的清淡食品,注意休息。
【功效】
调和肝脾,清解热毒。主治慢性乙型肝炎。
【验案】
王某,男,29岁。
主诉:胸胁痛,乏力,口干口苦,头晕年余。
病史:体检时发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBe(+),TBIL 30μmol/L,ALT 96U/L。B超检查肝大2cm,内部回声光点粗密不匀。
检查:便干溺黄,舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。
中医诊断:肝着(肝郁脾虚)。
西医诊断:慢性乙型肝炎。
治则:疏肝解郁,清热解毒。
方药:入院后除用西药对症支持治疗外,中药以疏肝健脾解毒汤加茵陈30g,枳壳、佛手各10g。每日1剂,分2次口服。
二诊:1个疗程后症状好转,肝功能恢复正常,出院并坚持门诊治疗。
三诊:两个月后肝功能检查:ALT 26U/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)。又继续服药。
四诊:两个月后,复查乙肝五项:HBeAg(-),抗-HBe(-)。B超结果无异常。随访1年未复发。
【按语】
疏肝健脾解毒汤为肝郁血虚,脾失健运之证而设,兼有调和肝脾,清解热毒的功能,可迅速改善临床症状,促进机体和肝脏本身功能的调整和恢复,具有抑制乙肝病毒的作用,对恢复肝功能和抑制乙肝病毒的复制有明显的效果。