柔肝健脾方
【方源】
《自拟柔肝健脾方治疗乙型肝炎84例报告》[段昭侠.贵阳中医学院学报,2002,24(1):22-23]。
【组成】
当归、生地、赤芍、郁金、太子参、白术、茯苓、黄精、白花蛇舌草、茵陈、泽泻、山楂各15g,丹参、黄芪各30g,生甘草、五味子各12g。
以上诸药共为细末,过100目筛,装胶囊,每个重约0.5g,每次3粒,每日2次,6个月为1个疗程。
【功效】
柔肝健脾。主治乙型肝炎。
【验案】
袁某,女,43岁,1999年3月19日就诊。
主诉:患者右胁下隐痛,乏力5年。
检查:肝区隐痛,乏力,胸闷嗳气,口干,口苦,头晕,烦躁易怒,纳呆,舌红,苔薄白,脉弦细数。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。
中医诊断:胁痛(肝郁脾虚)。
西医诊断:乙型肝炎。
治则:柔肝健脾,解毒利湿。
方药:柔肝健脾方。
二诊:6个月后患者自主症状均消失,复查乙肝五项HBsAg、HBeAg、抗-HBc均转阴。为巩固疗效,嘱其再服3个月。1年后随访未见复发。
【按语】
方中当归、生地、丹参、赤芍、郁金、山楂养血柔肝;黄芪、太子参、白术、茯苓、生甘草、黄精健脾渗湿;生甘草、白花蛇舌草、五味子、茵陈、泽泻解毒利湿。全方共奏扶正祛邪之功。同时当归对非特异性和特异性免疫功能都有增强作用;生地煎剂有保护肝脏,防止肝糖原减少的作用,生地能抑制体液免疫,减少免疫复合物的形成。丹参、赤芍、郁金活血化瘀,扩张血管,改善肝内微循环,增加肝脏的血流量,抑制血小板及粒细胞聚集,改善血流变性及肝细胞代谢,调整免疫功能,有抗氧自由基、抗纤维化作用。生山楂能增加胃中酵素,促进消化,降低胆固醇,防止甘油三酯在肝脏内积蓄。