活血复肝汤
【方源】
《活血复肝汤治疗慢性乙型肝炎140例》[谢建农.湖南中医杂志,2002,8(6):33]。
【组成】
丹参15g,赤芍15g,当归10g,郁金15g,柴胡6g,茯苓15g,白术10g,黄芪15g,平地木30g,石见穿30g,虎杖15g。
每日1剂,水煎。早晚分服,疗程为3个月。
【功效】
益气健脾,清热解毒,养肝活血。主治慢性乙型肝炎。
【验案】
石某,男,46岁,2002年5月12日入院。
主诉:乏力纳差,恶心欲吐伴全身皮肤及巩膜黄染10余天。
病史:两年前患乙型肝炎,经治疗后肝功能曾恢复正常。
检查:精神萎靡,全身皮肤及巩膜黄染,肝肋下1cm。舌暗红,苔黄腻,脉弦。肝功能:TBIL 56μmol/L。乙肝五项:HBsAg(+),抗-HBc(+)。
中医诊断:黄疸。
西医诊断:慢性乙型肝炎,伴肝硬化。
治则:活血化瘀,益气解毒。
方药:活血复肝汤加减。
二诊:治疗39天后肝功能恢复正常。
【按语】
慢性乙型肝炎迁延难愈,是因为体内正气不足,毒邪久恋难祛,因此必须重视扶正祛邪的原则,扶正匡复正气有利祛邪,祛邪阻止病毒复制,有利于正气的恢复,故方中选用黄芪、白术、茯苓等益气健脾药物。若病程日久,患者使用过大剂量清热解毒、清热利湿药物,易造成脾肾阳虚,且肝功能难以恢复正常,可用干姜、吴茱萸、淫羊藿等温脾肾之药,以制寒凉之弊,有利于消除脾肾阳虚症状,有助于肝功能恢复正常。