培土抑木方
【方源】
《培土抑木法治疗乙型肝炎56例》[李全.河南中医学院学报,2005,20(117):54-55]。
【组成】
黄芪30g,党参、白术、茵陈、丹参各20g,山药、茯苓、当归、赤芍、焦山楂各15g,生地、鸡内金各10g,甘草6g。
水煎服。10剂为1个疗程,2~3个疗程查肝功能1次。急症(包含住院)患者,予西药保肝、降酶等常规治疗。
【功效】
健脾和胃,疏肝理气。主治乙型肝炎。
【验案】
罗某,男,24岁,于1993年9月12日住院。
主诉:目黄,乏力,纳差,腹胀满不适7天。
检查:查双侧巩膜黄染呈橘黄色,腹软,肝肋下右锁骨中线下1cm,质软,压痛(+)。肝功能:TBIL 3762μDBIL 8.262μmol/L,ALT 200U/L。乙肝五项:“大三阳”。
中医诊断:黄疸。
西医诊断:乙型肝炎。
治则:益气健脾,祛湿退黄。
方药:培土抑木方加虎杖、郁金、土茯苓各10g。
二诊:服用两个疗程后,症状明显减轻,继服上方。
三诊:自觉症状消失,肝功能各项指标正常。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阴性。
四诊:继服两个疗程后,停药观察,半年后查肝功能正常,乙肝五项仅抗-HBs阳性。随访至今未复发。
【按语】
培土抑木方重用黄芪、党参,可明显增强免疫能力,抑制变态反应,稳定细胞膜,促进肝细胞DNA、RNA合成,减轻肝毒性物质引起的病变,增强肝脏解毒能力,对肝细胞有作用并能诱生干扰素。黄芪、当归、党参、茯苓诸药还可抗纤维化,对肝硬化有一定的防治作用。方中的四君子汤可促进肝细胞恢复,使肝细胞能量代谢趋于正常,增强机体免疫能力。本方通过培补虚弱之脾土,可增强免疫能力,加快肝细胞修复。