宣肺健脾温肾汤
【方源】
《宣肺兼健脾温肾法治疗HBsAg阳性40例》[张涛.新中医,1998,30(7):41]。
【组成】
瓜蒌、桔梗、半枝莲、白花蛇舌草各20g,桑白皮、炒白术、巴戟天、茯苓、丹参各15g,太子参、淫羊藿、陈皮各10g,甘草6g。
每日1剂,煎服2次,分早晚服。
【功效】
宣肺健脾,温肾解毒。
【验案】
李某,男,28岁。
主诉:右上腹间断性隐痛伴轻度腹胀半月余。
病史:患乙型肝炎1年余。
检查:皮肤、巩膜无黄染,大便溏,舌质淡、边有齿痕,苔薄白,脉弦。查体:腹软,肝脾未触及,肝区有轻度叩击痛。肝功能检查正常。“两对半”为“大三阳”。B超检查未见肝脾异常。
中医诊断:胁痛(肝郁脾虚)。
西医诊断:乙型肝炎。
治则:宣肺健脾,温肾解毒。
方药:宣肺健脾温肾汤加延胡索15g,郁金20g,香附30g。
二诊:服15剂后复诊,诸症消失,大便成形。
三诊:继服3个月后检查肝功能正常。乙肝五项:HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)。随访无复发。
【按语】
中医治疗乙型肝炎HBsAg阳性多从肝脾肾入手,治法也多以清热解毒、活血化瘀、理气疏肝、健脾祛湿、培补肝肾等为主。而从肺入手,采用宣肺为主兼健脾温肾佐以排毒法治疗尚少见报道。
本方用宣肺健脾温肾解毒法,对乙型肝炎的治疗有明显的疗效。宣肺可增强水湿的排出,肺的宣发肃降和通调水道的功能有助于脾运化水湿,可防止和治疗内湿,使湿邪尽快消除,有利于HBsAg阴转。