乙肝咋治才能不花冤枉钱
解放军302医院 医学博士 刘士敬
导 读：
不少乙肝患者，虽然四处求医，吃了不少药，花了不少钱，可肝病还是治不好，有的还越治越严重。研究一下这些乙肝患者的治疗历程，发觉他们大多没有掌握正确的治疗要领。那么，怎样才能让乙肝患者走正治病的路呢？
1．要明确自己的病情到了什么程度，该不该治疗
乙肝患者众多，病情轻重不一。但绝大多数的乙肝患者都处于稳定的病毒携带状态。他们的肝功能正常，自我感觉也良好。在这种情况下患者完全可以不用药物治疗。因为此时无论用多少药物，也不会使病毒指标全部转阴。但如果患者的肝功能异常、转氨酶升高，或被确诊为乙肝“大三阳”，则需要治疗。
2．要去正规的医院、找正规的医生看病
治疗乙肝是一项长期而艰巨的任务，患者要做好打“持久战”的心理准备，在就医时不能采取“打一枪，换一个地方”的做法，不要轻信那些临时组织的“义诊”活动或随便到药店咨询购药，也不应轻信那些很不正规的“诊所”、“肝病治疗中心”或“肝病专科”的自我宣传，更不能到那里去看病。
3．用药要慎重
患者最好应遵循“三位专家公认的治疗方案”去用药，即先后让三家不同医院的三名专家为自己的肝病提出治疗方案。如果三个方案一致再放心采纳。同时，在治疗的过程中，患者还需要定期随访，如需更改治疗方案，也应得到三位专家的一致认可。
4．正确的治疗方案一经确立，患者应该认真贯彻始终
我国《病毒性肝炎防治方案》规定了治疗乙肝的原则，并对抗病毒治疗的方案做出了详细规定。任何医生、任何医疗机构都应该认真贯彻执行。乙肝治疗的过程相对漫长，患者进行一般的抗病毒治疗大致需要6个月以上的时间，有的则需要更长的时间。例如，使用干扰素治疗乙肝多需要半年以上的时间，使用拉米夫定则需要2年以上的时间。患者在治疗时要确保一个完整疗程的实施，决不能擅自停药；在实施一个治疗方案的同时，不能同时使用其他药物。
5．要杜绝错误的诊疗行为
①乙肝患者不能随意使用所谓的“偏方”、“验方”和“祖传秘方”。实践证明，多数这类方子中的药物都含有对肝脏或肾脏有毒性作用的成分，长期使用对患者的害处很大。乙肝患者使用的药物必须是经国家药监部门批准的、有正式批准文号的正规药物。②要杜绝盲目跟着广告走的错误治疗行为。有些广告的内容十分诱人，但未必就有其所宣传的治疗效果。③不要盲从别人的推荐和“现身说法”。对于左邻右舍、亲朋好友的推荐，乙肝患者不可轻信。这是因为，每个人的病情各有不同，用在他人身上有效的药物，用到自己身上则可能就没有效果。
6．要主动与治疗机构签订知情同意书或治疗协议
这是目前应对和处理医疗纠纷以及对患者在就医时所处弱势地位的既有利又有效的方法。患者在用药治疗前，必须明确自己的治疗目的、可能获得的治疗结果、用药后会出现的不良反应及处理方法等。签订协议后可以最大限度地约束和规范医患双方的诊疗行为，增加治疗的透明度。患者最好将协议公证一下，尤其是治疗的最终疗效评定须经有权威的第三方医院证实。如果治疗效果根本不是宣传的那样，根据协议，医疗机构需向患者返还所有的治疗费用，同时还应赔付一定数额的损失费。
