乙肝大三阳转小三阳后恶化的原因是什么？很多乙肝患者是“大三阳”状态，感觉病情十分严重，愿望都是能转“小三阳”，然后就离着治愈不远了，实际上并不是这样的!
所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性或阴性，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性有无/大小。“大三阳”转“小三阳”不一定就是好事。
这个问题要用一分为二的观点看。病情轻重要看肝功能要综合各项指标，还有肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量，才能最终确定病情是否是真的好转。
如果“大三阳”转为“小三阳”，同时HBV-DNA水平降至检测线以下，肝功能正常，这种情况自然是“极好的”，说明已进入疾病的稳定期。
相反，如“大三阳”转为“小三阳”，但HBV-DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒逃避入体免疫压力，将会给抗病毒治疗带来更大的挑战。如是这种情况，要重新选择或联合抗病毒药物治疗。只有抗病毒治才能延缓或阻止疾病的进展，才是最好的抗纤维化治疗，才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。
希望看完这些后能对乙肝的认识有所改善!
