首先,什么叫做尿毒症?简单点说,肾脏严重损害致无法通过尿液,排除体内的水分和毒素,导致机体的损害,引起一系列临床表现,甚至危及生命尿毒症病因。又称为终末期肾功能衰竭。
导致尿毒症的原因很多。美国等发达国家以糖尿病肾病为首位。在我国,尿毒症的病因由高至低依次为:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻导致肾后性尿毒症、间质性肾炎。其他少见病因为多囊肾、痛风肾病、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病、慢性肾盂肾炎、乙肝相关肾炎、缺血性肾病、其病因不明确等。
肾脏的储备代偿功能非常强大,上述原因引起肾功能损害,只有双肾损害极为严重才会进展到尿毒症期。
根据尿毒症的病程,又分为急性和慢性。许多急性肾衰发展到尿毒症期,可以通过积极的治疗治愈,比如说由于大出血休克导致的肾前性急性肾衰、双侧输尿管结石或者前列腺增生尿潴留导致的肾后性急性肾衰,但慢性肾脏病发展到尿毒症,就无法治愈,只能采取替代治疗,比如血液透析、腹膜透析和肾移植。
尿毒症是什么原因引起的?
尿毒症也称为慢性肾功能衰竭终末期,尿毒症并不是一个独立的疾病,而是多种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。那么,尿毒症是什么原因引起的呢?下面就为肾友们解答。
原因1:各种类型的原发性肾小球肾炎:
膜性增生性肾炎、快速进展性肾炎、膜性肾炎以及局灶性肾小球硬化等。假如患者不积极有效地治疗,最终会导致尿毒症。
原因2:慢性尿路梗阻
慢性尿路梗阻也可能导致这种疾病,如肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大以及肿瘤等。这也是尿毒症的原因之一。
原因3:药物
不同程度的药物副作用也会导致肾衰竭,最终发展成尿毒症。其中最常见的是镇痛性肾病,是指长期服用镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚等)引起的慢性肾小管间质性肾炎。特别是如果这些药物是在原发性肾病的基础上使用的,则肾病的进展会加剧。
原因4:自身免疫性疾病对肾脏的损害
可以说所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏。常见的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、系统性血管炎以及类风湿性关节炎等。
原因5:高血压肾病
15%的高血压患者会直接转化为尿毒症。长期高血压会增加肾小球传入小动脉的压力,导致肾小球高压,导致毛细血管内皮细胞受损,并启动肾纤维化进程。肾功能不全后,缺血和缺氧将进一步加重高血压。一旦两者的恶性循环开始,尿毒症就会在某个时间发生进入。
原因6:糖尿病肾病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足而患有葡萄糖和脂肪代谢紊乱。在高糖条件下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内炎症反应,涉及肾小管和肾间质,导致肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终导致尿毒症。
原因7:尿路感染
泌尿系统感染,如果治疗不当,不仅会引起结石,还会引起细菌的逆行感染,还会影响肾盂、肾小管和肾间质,从而导致肾小球血管内皮细胞受损,损害肾单位,并影响肾功能进行性下降,导致尿毒症。