半月板是位于胫骨关节的纤维软骨,内侧半月板呈“C”型,外侧半月板呈“O”型,具有传导载荷,维持关节稳定,协调膝关节伸屈及旋转运动,协助润滑关节等功能创伤后遗症。
半月板损伤后膝关节一次常会出现痛疼,活动后加重,休息减轻。半月板本身无神经末梢,痛疼主要来自关节囊的刺激,或活动时机械牵拉刺激周围组织的感觉神经所致。关节活动时膝关节痛疼同时发出“哒哒”声音,或单独出现弹响声音,有的伴有膝关节伸直或屈曲受限。还有的会在活动中突然发生膝关节伸直屈曲障碍,膝打软,感到无力控制膝关节,有跪倒的趋势,特别是上、下楼梯或行走于不平的道路上,为股四头肌减弱所致。以上是半月板损伤但没有进行治疗会出现的情况。
保守治疗,时间较长,后期需要自己进行康复练习,若恢复后仍有明显的半月板损伤症状,仍需手术治疗。
手术治疗分为半月板缝合技术、半月板切除术。目前,半月板红-红区撕裂和内侧半月板撕裂的缝合手术效果最好。半月板切除术后,产生膝关节稳定性降低及关节软骨损伤退变,后期发生骨关节炎。半月板次全切除,术后会出现关节不稳定和软骨退变。半月板全切除后,后期会导致关节不稳定、关节软骨退变和慢性滑膜炎等。
半月板损伤较难痊愈,平时应注意膝关节的保护,运动时保护膝关节,锻炼膝关节周围的肌肉和韧带等。