肺癌的症状和前兆是什么
肺癌早期，特别是外周型的早期肺癌，多无明显症状和先兆，5%～15%的患者多是由于在体检时发现胸部影像学改变而就诊肺癌前期有什么症状；中央型的因为临近支气管和细支气管，可能出现刺激性咳嗽症状。
肺癌的症状主要表现有：①咳嗽，半数以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽，咳嗽多为无痰或者少痰的阵发性刺激性干咳，如果合并炎症感染还会出现咳脓痰。②痰中带血或者咯血，以中央型肺癌多见，约占首发症状的20%～40%。③呼吸困难，心慌等心肺功能不足的症状，喘鸣，如果肿瘤位于大气道，特别是位于主支气管时，常可引起局限性喘鸣症状。可能伴有中量以上胸腔积液。呼吸困难还与原发肿瘤扩展引起肺泡面积减少、中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道、肺不张与阻塞性肺炎、肺内淋巴管播散、胸腔积液与心包积液、肺炎等。
当原发肿瘤直接侵犯邻近结构或发生转移时，可以出现特异的症状和体征。当肿瘤远处转移时，可引起远隔器官系统的症状。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核
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肺癌出现前会有哪些迹象？
不论是我国还是全世界，肺癌都是第一大癌，它长期霸占”癌症发病和因癌死亡的第一宝座”。再加上大多肺癌发病隐匿，发现和确诊较晚，所以其治疗效果和生存时间令人堪忧。如何发现成了这个十分重要的问题！肺癌不是悄无声息，手和脸可以体现出来，出现哪些迹象说明肺已经严重损伤？首先，纠正题目中的一个小错误:”肺癌不是悄无声息”，事实上早期肺癌，甚至有些中晚期肺癌是悄无声息的！这是为什么大多肺癌诊断是就已经是中晚期的一个重要原因！很多早期的肺癌患者之所以发现自己得了肺癌，其实并不是有什么明显的临床症状，也并没有明显的不舒服。他们或是在每年的例行体检中发现；或是在单位入职体检发现；或是在其他疾病检查治疗的时候发现。另外有些病人出现不舒服的时候到医院做检查，比如出现咳嗽咳血、胸闷气短或者胸痛，检查一做发现体内居然已经有肺癌多处转移！所以，肺癌很多时候是”无形杀手”，悄悄地来，很要命！这个病人⬇️⬇️⬇️单位体检一做就是一个右侧肺癌！
其次，手和脸可以体现出来，哪些迹象表明肺已严重损伤？
上文提到肺癌很多时候可以无声无息，悄悄到来，但是有的时候他也会有一些临床表现，但人们却”全然不知”，甚至都已经”病入膏肓”了，病人却还拖着。
1. 如果出现脸肿的厉害，同时呼吸困难，那么要警惕肺癌引起”上腔静脉综合征”！这个综合征其实就是肺癌纵膈淋巴结转移，肿大的淋巴结压迫上腔静脉，导致上腔静脉的血液回流到右心房受阻碍，所以头颈部静脉血淤积，脸就容易肿。除了脸肿以外，还会出现嘴唇淤青，脖子上静脉变粗、清晰可见，甚至头晕脑胀、恶心想吐。
看⬆️⬆️⬆️这个病人是上腔静脉综合征，治疗后这个脸小了很多！上腔静脉综合征是急重症，抢救不及时那是要死人的。所以，大家一定要注意。
2. 如果出现手指末节粗大，要注意肺癌引起”杵状指”！
其实临床上肺癌出现杵状指的还是比较少。杵状指的出现是因为肺癌引起患者肺功能减退，引起长期慢性缺氧，所以手指头末端会增生肥厚。必须提醒大家的是，杵状指并不是肺癌特有的！其他的疾病，比如支气管扩张、法洛氏四联症、肺结核、风湿性心脏病等也会引起。
最后，提醒各位四十岁以上的朋友，胸部低剂量螺旋才是发现早期肺癌的最佳手段！
