下睑袋整形术是临床最为常见的美容整形手术之一,手术操作得当,能够有效实现眶周年轻化,改善老态;而由于手术失误造成并发症,不仅会影响外观,而且可能还会对功能造成损害。因此有必要对下睑袋手术的常见并发症及其相关风险进行充分了解。首先,在手术适应症方面,术前应详细询问病史,有重要脏器疾病、高血压、糖尿病、出凝血功能障碍者不应当实施手术;有眶周感染、青光眼等眼部疾病者应先至眼科治疗,以避免术后出现严重并发症。其次,对于手术方式的选择,应当根据患者年龄、眼袋形成原因、眼袋严重程度等综合因素进行个体化选择。对于年轻、皮肤弹性好,或无法接受术后瘢痕遗留者,可采用经结膜入路法,单纯去除多余眶隔脂肪。对于皮肤、眼轮匝肌松弛的中老年患者,宜采用经皮肤入路法,去除眶隔脂肪,并去除多余下睑皮肤、提紧松弛的眼轮匝肌和眶隔筋膜。而对于肩带版下睑沟槽样畸形者,可进行眶隔脂肪转移,在祛除睑袋的同时纠正眶区凹陷。下睑袋整形术较为常见同时也是较为处理的并发症为下睑外翻,指眼睑向外翻、睑缘离开眼球、结膜外露等异常情况。下睑外翻不仅影响美观,还使眼球、角膜失去保护,引起角膜炎、角膜溃疡而影响视力,甚至导致失明可能。下睑外翻主要可分为瘢痕性和退行性两大类超声法去眼袋术:1、瘢痕性下睑外翻:较为多见,与下睑垂直方向缩短有关,其形成原因包括:皮肤、眼轮匝肌切除过多;切口感染、对位不良、瘢痕形成等牵拉下睑;皮下淤血、血肿等致粘连形成。2、进行性下睑外翻:主要见于本身存在下睑水平松弛且有外翻倾向的老年患者,如术中去除脂肪过多、下睑前壁加固不足,或者术后加压包扎不当,局部肿胀、淤血、水肿严重等均可能导致下睑外翻。此外,下睑袋整形术常见的并发症还可有:下睑退缩、眶内出血或血肿形成、下睑凹陷、下睑瘢痕明显、溢泪、眼睛干燥、角膜损伤等,在此不一一详述了。
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