【2017.12.11 中华医学科普回答】
一延缓更年期、什么是更年期:
绝经是指卵巢功能停止所致永久性无月经状态。围绝经期俗称“更年期”。
二、围绝经期的治疗:
围绝经期妇女由于精神状态、生活环境各不相同,其出现综合征的轻重差异很大。有些妇女不需要治疗,有些妇女则需要医疗干预才能控制症状。
1、一般处理和对症治疗:
1)心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分,如有睡眠障碍,影响生活质量,可选用睡前服用艾司唑仑1~2mg,思诺思10mg等。
2)潮热治疗可用文拉法辛、帕罗西汀等药物治疗。
2、激素补充治疗:出现绝经相关症状或有骨质疏松症的危险因素者,在排除禁忌证后,可予激素补充治疗。在卵巢功能开始减退并出现相关症状后即可应用,可根据患者情况采用单纯雌激素、单纯孕激素以及雌、孕激素联合应用的治疗方案。
3、防治骨质疏松症:
1)减少骨丢失:绝经后补充雌激素可以阻止雌激素降低引起的快速骨丢失,雌激素是绝经早期妇女预防绝经后骨质疏松症的首选药物。其他减少骨丢失的药物有双磷酸盐类、降钙素类、雷洛昔芬等。
2)摄入足够的钙量:应用雌激素者妇女的适当钙摄入量为1000mg/天,不用雌激素者为1500mg/天,65岁以后应为1500mg/天。与维生素D(每日至少口服400~500U)合用有利于钙的完全吸收。
3)健康的生活方式:户外运动接触紫外线可以增加体内合成的维生素D;运动促进骨骼发育及骨量增加。避免不良习惯,如吸烟、嗜酒及偏食等。
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