由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发热。发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少多喝开水,导致体温升高超过正常范围的情形。正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。
发热本身不是疾病,而是一种症状。
发热机体的代谢改变:一方面是在致热原作用后,体温调节中枢对产热进行调节,提高骨骼肌的物质代谢,使调节性产热增多;另一方面是体温升高本身的作用,一般公认,体温升高1℃,基础代谢率提高13%,因此持久发热使物质消耗明显增多。如果营养物质摄入不足,就会消耗自身物质,并易出现维生素C和B的缺乏,故必须保证有足够能量供应,包括补充足量维生素。发热时水盐代谢有变化。在发热高峰期,尿量常明显减少,出现少尿和尿色加深,氯化钠排出随而减少,Na+和Cl-滞留于体内;而在退热期,随着尿量增多和大量排汗,钠盐的排出也相应增多。
在高峰期,高热使皮肤和呼吸道水分蒸发增多。加上出汗和饮水不足,可引起脱水,脱水又可加重发热。因此要注意持久高热者的饮食情况,确定合理摄水量,尤其是在退热期,大量排汗可加重脱水。必须补足水分。
处理:当体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法,若是体温超过38.5℃时,可以服用退热药,因为发热的原因分为感染性发热、非感染性发热,所以持续的发热建议积极就医寻找病因,对症治疗。
“多喝热水”可能增加致癌风险?
生活中,我们一向对“热”情有独钟:饭要趁热吃,水要趁热喝。“多喝热水”仿佛就代表了对待别人最好的关心。然而,最近由10个国家的23位科学家组成的研究团队在医学权威杂志《柳叶刀肿瘤学》上发表了一篇文章,让大家对“多喝热水”产生了质疑。
该文章称长期喝太热的饮料(65℃及以上),可能会增加人体罹患食管癌的风险,而与饮料本身的类型关联不大。
部分动物试验证实,热饮也能够增加亚硝胺所致食管肿瘤的发生率。
世界卫生组织也将高于65 ℃的热饮列为2A级致癌物(可致癌),与疟疾、无机铅化合物同属一类,虽然对人致癌证据有限,但对试验动物致癌证据确凿。
当我们喝热饮或吃热的食物时,65℃高温足以对上消化道造成慢性损伤,引发食管黏膜炎症,促进活性氮生成,合成亚硝胺。亚硝胺是已知的强致癌物,从而诱发食管癌。
另有研究表明,组织损伤可能造成DNA损伤。当组织细胞受损时,机体必须不断分裂产生新细胞进行修复。细胞分裂过程中,其DNA暴露出来,因而更易受到内源性致癌物(例如炎症过程中产生的活性氧和活性氮)和外源性致癌物(例如烟草)的攻击。DNA产生的变化越大,发生食管癌的风险就越高。
对于喜欢喝热茶的人,茶中的鞣质会在高温受损的部位沉积,刺激受伤的上皮细胞组织,使慢性溃疡经久不愈,从而导致癌变。
此外,长时间食用烫食还有可能引起食道裂孔疝,即高温使食管裂孔扩大,腹腔脏器(主要是胃)通过膈食裂孔进入胸腔的一种疾病。
那么,多高的进食温度是安全的?
口腔和食道表面黏膜的温度在36.5~37.2℃。专家建议,适宜的进食温度在10~40℃,能耐受的最高温度在50~60℃,超过65℃便足以烫伤黏膜。
那么,如何判断超过65℃?
火锅汤高达120℃,刚沏的茶水温度在80~90℃,刚出锅的饺子、面条温度约70~80℃,65℃的水只能抿一口。
说到这里,大家应该明白65℃以上大致什么感觉了吧。