乙肝大三阳,属于传染性疾病,特别是两广地区,属于较常见的一种疾病。乙肝大三阳定义hbcab阳性是什么意思:即做乙肝两对半检查,出现乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)三者阳性,提示身体抵抗力不足,病毒在大量复制繁殖,有较强传染性。
肝脏是“哑巴”器官,没有痛觉,乙肝大三阳一般不会有明显症状,容易被人忽略,这也是很多肝癌患者一发现就是肝癌晚期的原因。早期的症状可有身体困倦乏力、精神不足、精力不集中、食欲不振、上腹部不适感、皮肤/巩膜黄染等,但都不突出,容易忽视。
如果检查发现有乙肝大三阳,需要提高警惕,至少每半年检查一次肝功能、乙肝病毒DNA含量、肝脏彩超或CT等,除了必要的干预治疗,也要保持足够的警惕。主要因为一出现癌变,便比较难回头。临床上见过很多个乙肝大三阳患者,因不够重视,最后酿成悲剧。
什么情况下才需要抗病毒治疗?1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,乙肝e抗原(HBeAg)阳性,乙肝病毒DNA定量>10^5拷贝/ml;
2、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阴性,乙肝病毒DNA定量>10^4拷贝/ml;
3、乙肝大三阳,合并肝功能谷丙转氨酶(ALT)2倍升高;
4、肝硬化,无论有无病毒复制,都要抗病毒治疗。
临床上目前常用的抗乙肝病毒药有替诺福韦、恩替卡韦等,对于早期的乙肝患者,推荐使用恩替卡韦、替诺福韦。
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