2015年，世界卫生组织的登记数据，世界范围内癌症死亡人数约为880万，其中胃癌死亡75.4万人，排在第4位，很高什么是幽门螺杆菌！
胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，而我国是胃癌高发国家，我国成人Hp（幽门螺旋杆菌的英文代码）感染率可能高达60%。
因此，做好胃癌高危人群的幽门螺杆菌筛查和根治，可以有效降低胃癌发生率。所以下面这问题我们需要了解——
人是如何感染幽门螺旋杆菌的？四个字：病从口入！
1.经常聚餐 这是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。
2.饮食不节，喜欢刺激性食物
刺激性食物可导致胃的抵抗力下降，给幽门螺旋杆菌可趁之机。
3.接吻 幽门螺杆菌可在唾液中残留。
嗯，这一条大家忽略就好！
4.幽门螺杆菌可在集体生活的儿童群体中传播。
这里有个知识点必须警惕！如果母亲感染了幽门螺旋杆菌，一定不要咀嚼食物喂食婴儿。
在给孩子添加辅食的时候，很多母亲担心孩子嚼不烂，会帮孩子嚼碎了再喂食，这其实是不卫生的。
5.家族聚集性 一个家庭成员感染Hp，很可能通过长期共餐感染全家人。 居住密度和感染率密切相关，长期密切接触会增加传播机会，依据是家庭成员感染多属同种Hp亚群。
感染幽门螺旋杆菌就等于胃癌吗？当然不是！我们不应从一个极端走向另一个极端。
大量循证研究数据表明，感染Hp后，长期随访最终发展成胃癌的比例不到1%。
但同时要认识到，我国人口基数庞大，感染幽门螺旋杆菌的比例占总人口的大约60%，按照这个比例，其实治疗筛查和治疗高危人群的幽门螺旋杆菌是有意义的。
怎样检查自己是否感染了幽门螺旋杆菌？1.抽血检查幽门螺杆菌抗体 费用大约40-60元
这个比较便宜，但准确性差一点，只能反映感染过Hp，如果检查者既往感染过幽门螺旋杆菌后来根除了，血检抗体仍然可以阳性。
2.呼气试验 费用约100-200元
这种方法操作简便，准确性高，是首选方法。
感染了幽门螺旋杆菌，就需要根治吗？这个问题存在争议！
正方专家认为，幽门螺旋杆菌阳性者应该根治，可以降低胃炎、胃溃疡等疾病的发生率，也能降低胃癌风险。
但反方专家认为，我幽门螺旋杆菌感染的人口基数太庞大，如果广泛开展根治，开销巨大；而且也会增加耐药风险，存在滥用抗生素嫌疑。 尤其是很多幽门螺旋杆菌感染者没有任何胃部相关疾病，让这部分人治疗幽门螺旋杆菌，来预防几十年后发生胃癌的可能性，看不到太大价值。而且部分感染者根治后依然会有再感染风险。
因为存在这些争议，目前比较认可的是——针对胃癌的高风险人群进行根治。
什么是胃癌的高危人群？有胃癌家族史、高盐饮食、喜欢吃腌制食品、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的病史等。
上述人群，如果检查出幽门螺旋杆菌阳性，是建议做根治性治疗的，可以降低胃癌风险。
像上图这个病人就比较遗憾，多年的老胃病，一直没有系统治疗过，本次因为大便发黑、体重减轻，发现晚期胃癌，已经广泛转移了。
如果他年轻时候重视一下，也许就能避免这个情况。
幽门螺旋杆菌怎样根治？目前临床上比较成熟的方案是：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，也称四联疗法，一般需要 14天的治疗时间。
具体使用的药物，不同医院和地区稍有不同，要兼顾不同地区的菌株耐药性，因此建议咨询当地消化科医生。
这里是影像科豪大夫，感谢您的阅读。
幽门螺杆菌是怎么产生的？
谢邀。
幽门螺杆菌起源大约 6 万年前，智人走出非洲那一刻起，幽门螺杆菌就已经出现了，并在人类的胃里定居了下来。几万年来跟我们共同进化，直到1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，才被定义为胃病的主要致病因子。
幽门螺杆菌什么情况下需要治疗?据统计，我国的幽门螺杆菌感染率接近60%，但并不是每一个人都需要根治幽门螺杆菌，因为很多患者都没有任何的症状，不需要治疗，而且滥用抗生素，会导致细菌耐药，根治率会越来越低。根据目前的临床指南，幽门螺杆菌根治的指证如下：
1、消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是根治幽门螺杆菌的绝对适应症。
2、有胃癌家族史，慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎缩、糜烂
3、长期使用质子泵抑制剂、长期口服阿司匹林等情况
4、有强烈的根除愿望
幽门螺杆菌如何治疗？1、临床推荐使用四联疗法根治幽门螺杆菌，包括一种质子泵抑制剂，一种铋剂，两种抗生素，疗程为14天。
2、质子泵抑制剂包括奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等等，任选其中一个；
3、铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘；
4、抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等，根据用药史、过敏情况从中选择2种，由于抗生素耐药率在逐年提升，一般建议药后搭配3-5个周期舒克幽益生菌，来抑菌减毒，提高根除率，同时注意饮食保养，给胃肠减压。
