说起白细胞这个血液成分中的主要血细胞，包括红细胞及血小板，人们可能就会一头雾水，血常规怎么看呀？那些箭头上上下下一看就迷糊，尤其是小孩子的白细胞正常范围是多少？
儿科医生会说孩子的血常规与成年人不同，不同年龄段的中性粒细胞与淋巴细胞分类也各自有其特点，今天我们就此问题，与家长共同了解一下儿童血常规及白细胞怎么看。
血常规中白细胞主要指哪些成分？小儿白细胞正常范围是多少？
人类外周血通过离心后显示其表面一层灰白色的细胞，称白细胞（WBC）。
其中，依据细胞形态、功能和来源又分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞3系；其中粒细胞又包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
一般不同年龄段人白细胞正常范围不同:正常成人为4.0~10.0Ⅹ10*9/L；
儿童为5.0~12.0Ⅹ10*9/L；
新生儿为15.0~20.0Ⅹ10*9/L；
当成人白细胞总数低于4.0~10.0Ⅹ10*9/L时，为白细胞减少，而中性粒细胞绝对计数＜0.5Ⅹ10*9/L“时，称粒细胞缺乏。
中性粒细胞占白细胞比例较高，一般在50%-70%,因此，人们所指白细胞减少，多数指的是粒细胞减少。
中性粒细胞作用是什么？小儿中性粒细胞有哪些特点？
中性粒细胞是重要的免疫细胞，有很强的抵抗感染的作用，当病原体入侵人体的某个系统或器官时，中性粒细胞就会迅速穿过一些屏障如血脑屏障、腹膜屏障、胎盘屏障等，到达病变部位，抵御、清除或消灭这些病原体及其产生的毒素。
白细胞系包括中性粒细胞和淋巴细胞，一般成年人二者比例为65%或35%，以中性粒细胞百分比占优，如果中性粒细胞百分比＞65~70%，就可能有感染存在。
我们来看看上面这张图，小儿不同年龄段淋巴细胞与中性粒细胞百分比具有不同特点，即二者之间具有两个交叉点，即出生4-6天与4-6岁之间，白细胞以淋巴细胞比例占优65%，而中性粒细胞百分比劣势35%；其它年龄段则是以中性粒细胞占优势。
也就是说，我们在看孩子的血常规时，不能拿成年人血常规正常范围来判断孩子的血象是不是正常，不能看见中性粒细胞比例低就说是白细胞减少，或说是病毒感染。
那么，我国儿科学界专家认为，小儿从出生至12个月，中性粒细胞＜1.0Ⅹ10*9/L时，12个月后＜1.5Ⅹ10*9/L时，可以认为是粒细胞减少症。
那么孩子为什么会出现白细胞（中性粒细胞）减少呢？
中性粒细胞主要分布在骨髓、血管壁和循环血液中，如果血常规显示中性粒细胞减少，通常只是指循环血的中性粒细胞减少，而不能说明是总的中性粒细胞减少。
对于孩子来说，看是否中性粒细胞减少就要看骨髓是否粒细胞减少了。
即使外周血显示粒细胞减少，如果骨髓中性粒细胞正常或充足，机体也会调动骨髓来补充外周血粒细胞，这样也会降低感染的机会。
引起孩子中性粒细胞减少的主要原因是什么呢？
多数是由于病毒、细菌和寄生虫感染引起:
1、骨髓中粒细胞生成少:即骨髓的造血系统异常，不能生成正常的细胞。
2、粒细胞分布异常:就是说本来粒细胞应该正常存活在血液中，而由于种种原因粒细胞却在血管壁内。
3、粒细胞破坏增加:比如一些血液系统疾病导致粒细胞破坏增多。
那么，孩子白细胞减少有哪些危害性呢？
我们知道，孩子病毒感染如柯萨基病毒、流感病毒、轮状病毒感染，均会显示中性粒细胞减少，这也是很常规的现象。
是病毒直接作用，通过中和抗体而破坏粒细胞，使得外周血中性粒细胞暂时减少，但是，通过调动骨髓粒细胞，很快就会补充外周血粒细胞。待病毒感染控制，机体恢复，粒细胞自然就会正常。
但是，如果血常规中性粒细胞减少同时，持续时间长（＞4周）、而且有贫血、皮下出血倾向，就要引起高度重视，及时去医院进一步检查了:
比如来自血液系统疾病:粒细胞减少症、急性粒细胞性白血病、再生障碍性贫血、先天性粒细胞减少症、药物性、放射性及自身免疫性粒细胞减少等，这些疾病那是要通过通过骨髓细胞学检验，通过各系统综合分析，明确诊断，才能系统治疗。
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