总体来说,鱼汤都不推荐痛风患者喝。一是鱼类大多嘌呤含量不低,二是嘌呤十分容易溶于水中。所以水煮的鱼肉可以适当吃点,但鱼汤中嘌呤却比肉高得多,不适合喝。
在煮食鱼肉时,可将鱼肉切小块,先焯一道水再水煮烹饪,只吃肉、不喝汤,能够很好地减少嘌呤摄入。
防治痛风,从嘴开始
自古以来,“民以食为天”,饮食在人们的日常生活中占有极其重要的地位。《本草纲目》作为中国医学的瑰宝,很多篇章中都渗透着“医食同源”的思想。而西医医生给大多数痛风患者开出的一张处方便是“饮食控制”。
现代痛风,在一定程度上就是“吃出来”的病;所以“解铃还须系铃人”,想办法通过调整饮食习惯,也可以一定程度控制住它。
人体中尿酸虽然只有20%是源自于食物,80%都是人体自身代谢所产生。但你要知道,痛风是一种代谢性疾病,目前的医学尚不能根治痛风,药物治疗的目的就是改善尿酸水平,预防并发症。
痛风患者若是能够把握好“嘴”这第一道防线,或多或少能帮助降低尿酸水平。古人云“不积跬步,无以至千里”,如果你养成适合痛风的饮食习惯,长期坚持,对于疾病的控制是十分可观的。
并且,痛风发病源于代谢异常,它与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切,我们提倡的合理饮食,同时也是避免其它这些疾病的有力保障。
远离高嘌呤饮食是第一步
虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射了一剂尿酸,一下子使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风急性发作。因此减少富含嘌呤食物的摄入,在痛风的防治上有其独特的重要性。
对痛风患者而言,每日的嘌呤摄入量,在急性期控制在100毫克以下,慢性期控制在150毫克以下。高嘌呤的食物无论是在急性期还是缓解期都应该视为忌口。含中等量嘌呤的食物,在痛风急性期应尽量避免,缓解期每天可少量食用。而嘌呤含量少的食物则是痛风患者最佳饮食。
因此,痛风患者较合理的饮食品种是牛奶、奶制品、豆浆、豆腐、鸡蛋、各类水果、各种谷物制品、大部分蔬菜等。但是,这绝不意味着患者要和肉食说永别,对于那些“无肉不欢”的患者朋友,只要注意食物烹调方法,也可以减少食物中的嘌呤含量。
鱼类普遍嘌呤含量不低,但乔老师仍推荐您吃
我们首先看下常见水产类食物嘌呤含量
从表中可以看出,鱼类普遍嘌呤含量不低,低嘌呤(低于25mg/100g)鱼类仅有桂鱼(嘌呤含量24)一个代表;中嘌呤(25-75mg/100g)的鱼类也只有鲑鱼、鲈鱼,都是70mg/100g。而高嘌呤(75-150mg/100g)、超高嘌呤(大于150mg/100g)的鱼类一眼望去占了大部分,尤其是白带鱼,不仅鱼肉的嘌呤含量逼近400mg/100g,并且它的鱼皮嘌呤含量更是高达3509mg/100g。
另外还能看出,大多数海鱼的嘌呤含量普遍高于淡水鱼。
沙丁鱼
那是否鱼肉就干脆不要吃了?且慢,不仅能吃,还建议您吃。
长期素食可能会导致营养失衡
许多痛风患者做事太绝,患痛风前烟、酒、肉、茶都吃;患痛风后“立地成佛”,当上了出家人,天天白菜萝卜、荤腥不沾……其实大可不必如此,因为当惯了肉食动物的患者大多膀大腰圆,突然当起了和尚只吃素,必然会蛋白质摄入不足、营养失衡,反而不利于健康。
在控制嘌呤、油脂、能量摄入的同时,还应保证充分的优质蛋白质,而蛋类、牛奶、瘦肉与鱼肉便是不错的选择。
痛风人群怎么吃鱼肉更健康?
1、每日嘌呤摄入目标
痛风患者在急性发作期可以对自己“狠”一些,嘌呤摄入控制在100mg/d,以低嘌呤食物为主,鱼类那就最好不要碰。
等到3-7天的痛风急性期过去,那每天的嘌呤摄入控制在150mg/d,低嘌呤食物随便吃,中嘌呤食物适量吃。
2、鱼肉的选择
虽然鼓励吃鱼肉,但也不是随便哪条鱼都可以上痛风人群的餐桌。
桂鱼首选
乔医生认为,嘌呤含量不超过150mg/100g的鱼肉都可以是我们的选择。比如桂鱼、鲈鱼、鳕鱼、鳗鱼、鲫鱼、鲤鱼、草鱼、金枪鱼、鲑鱼等都可。因为某些鱼类鱼皮含量较高,可以将鱼皮剔除或者吃的时候避免。
3、鱼肉的做法
虽然上述某些鱼类的嘌呤含量并不低,但有方法可以降低其嘌呤含量,那就是焯水。将鱼肉切成小块后用水煮几分钟后倒掉第一遍鱼汤,在进行后续烹饪。鱼肉中的嘌呤便会大大减少。
因为食物在煮熟之后,其中的嘌呤会从食物中析出,溶入食物的汤汁里。我国的传统观念认为汤汁是食物的精华所在,很有营养价值,不仅味道鲜美,而且有“大补”的功效。但对于痛风患者而言,这些“大补”食品却是“痛苦的源泉”,大量饮用肉汤后,不少患者往往会诱发痛风发作。
任何情况下,都不推荐喝鱼汤
另外,鱼肉的做法也推荐水煮如酸菜鱼汤等做法,不推荐火锅鱼、麻辣鱼、油炸鱼的做法,因为辛辣刺激、重油重盐的做法易诱发痛风发作、不利于尿酸排泄。
4、鱼肉虽好,不可贪杯
经过焯水的鱼肉,嘌呤大大减少,鱼肉可以吃得放心一些;但如果你还是想“贪杯”喝鱼汤,那我还得阻止你;不仅是鱼汤,鱼汤里的配菜通常也容易“裹”慢嘌呤,也不建议多吃。
但千万要记住的是,凡事都有个度,经过焯水处理的中高嘌呤鱼肉可以适度吃,但如果你以吃自助餐的心态去吃,一人就要吃3斤鱼,那肯定也不行;甚至嘌呤较低的食物,一旦过度食用,也可能引起痛风。
总结
“痛风能否吃肉”一直是患者朋友最为关心的一个问题。大部分肉类,不管禽肉、鱼肉、动物肉,除了含嘌呤也还含有许多人体必需的营养物质。所以不能“一刀切”地进行饮食管控,应该分时、分类、分做法、分吃法地去看待。总体来说,咱们常见的淡水鱼采用“二次焯水水煮”的做法,“只吃肉、不喝汤与配菜”的吃法,是比较安全、健康的。并且鱼肉脂肪含量低、优质蛋白高,适合痛风人群饮食要求,大家可以多尝试烹饪。
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