冠脉造影是对是否有冠心病、三大冠脉和左主干有无狭窄、各支狭窄的部位和程度、初步评估斑块性质、顺便看出心肌桥等。对高度怀疑冠心病又不愿直接或目前尚无绝对必要做经血管做冠脉造影的人是一种非创伤性的检查方法，对真有严重冠心病的患者提示今后提供治疗方案。
到底哪些人需要做造影呢？大概分为三大类
一，对于冠状动脉疾病和左心室功能受损的诊断需求
临床上难以确诊的不典型性胸痛；
有典型心绞痛症状，临床上高度怀疑有冠心病；
不明原因的左心功能受损、心脏扩大；
突发心脏骤停、心肺复苏后；
心电图提示明显异常，如非特异性ST-T改变，T波低平、倒置或高耸；
支架植入术后或冠脉搭桥术后反复发作、无法控制的心绞痛；
二，各种心血管治疗手段前的评估
临床上准备做冠脉支架或冠脉搭桥手术的患者，在术前均需要行冠脉造影；
发作6小时以内或发作6小时以上但仍有持续性胸痛的急性心肌梗死，需要行急诊冠脉造影；
急性心肌梗死并发乳头肌断裂或室间隔穿孔，出现心源性休克的，需要行急诊冠脉造影；
发生梗死后心绞痛的，也需要行急诊冠脉造影；
陈旧性心肌梗死内科治疗效果不佳或出现室壁瘤的，需要行冠脉造影；
三，用于疗效的评估
评价支架植入术后或冠脉搭桥术后，冠脉循环的血流恢复情况和心脏功能；
支架植入术后，评价支架部位是否再狭窄；
冠脉搭桥术后，评价桥血管是否狭窄；
急性心肌梗死后，评价溶栓血管的再通情况；
目前，随着CT扫描设备和技术的飞速发展，冠脉CTA在心血管疾病中能够发挥的价值越来越大，对于血管狭窄程度和病变的评估与冠脉造影的结果越来越接近，并且在某些病变的识别中还具有一定的优势，因此，也有越来越多的临床应用。但直到今天，冠脉CTA仍然无法“逆袭”冠脉造影“金标准”的地位，这代表医学界仍然认为冠脉造影是不可取代的！
毕竟，诊断是为了找到正确的治疗方案，冠脉CTA可以排除一部分不是冠心病的患者，但对于那些确实有冠心病的患者，冠脉CTA发现问题后，依然在无论是支架还是搭桥的治疗以前，仍需要行冠脉造影。
至于心律失常或各种早搏不是做冠脉造影必须做的对象、早搏人人都有，只是多和少、持续时间长短不同，房性早搏至多引起突发性房颤与缺血基本无关，只有二种情况的室性早搏发展成室速、室颤要高度重视1.急性前壁心肌梗塞合并频发室早、室速。2.无论什么原因（如先天性馬凡氏综合症、药物过量等）引起QT延长时有频发双向性室性早搏要及时处理，不然会引起尖端扭转性室速、室颤，但那也不是做CT冠脉造影的对象。
冠脉造影是对是否有冠心病、三大冠脉和左主干有无狭窄、各支狭窄的部位和程度、初步评估斑块性质、顺便看出心肌桥等。对高度怀疑冠心病又不愿直接或目前尚无绝对必要做经血管做冠脉造影的人是一种非创伤性的检查方法，对真有严重冠心病的患者提示今后提供治疗方案。
到底哪些人需要做造影呢？大概分为三大类
一，对于冠状动脉疾病和左心室功能受损的诊断需求
临床上难以确诊的不典型性胸痛；
有典型心绞痛症状，临床上高度怀疑有冠心病；
不明原因的左心功能受损、心脏扩大；
突发心脏骤停、心肺复苏后；
心电图提示明显异常，如非特异性ST-T改变，T波低平、倒置或高耸；
支架植入术后或冠脉搭桥术后反复发作、无法控制的心绞痛；
二，各种心血管治疗手段前的评估
临床上准备做冠脉支架或冠脉搭桥手术的患者，在术前均需要行冠脉造影；
发作6小时以内或发作6小时以上但仍有持续性胸痛的急性心肌梗死，需要行急诊冠脉造影；
急性心肌梗死并发乳头肌断裂或室间隔穿孔，出现心源性休克的，需要行急诊冠脉造影；
发生梗死后心绞痛的，也需要行急诊冠脉造影；
陈旧性心肌梗死内科治疗效果不佳或出现室壁瘤的，需要行冠脉造影；
三，用于疗效的评估
评价支架植入术后或冠脉搭桥术后，冠脉循环的血流恢复情况和心脏功能；
支架植入术后，评价支架部位是否再狭窄；
冠脉搭桥术后，评价桥血管是否狭窄；
急性心肌梗死后，评价溶栓血管的再通情况；
目前，随着CT扫描设备和技术的飞速发展，冠脉CTA在心血管疾病中能够发挥的价值越来越大，对于血管狭窄程度和病变的评估与冠脉造影的结果越来越接近，并且在某些病变的识别中还具有一定的优势，因此，也有越来越多的临床应用。但直到今天，冠脉CTA仍然无法“逆袭”冠脉造影“金标准”的地位，这代表医学界仍然认为冠脉造影是不可取代的！
毕竟，诊断是为了找到正确的治疗方案，冠脉CTA可以排除一部分不是冠心病的患者，但对于那些确实有冠心病的患者，冠脉CTA发现问题后，依然在无论是支架还是搭桥的治疗以前，仍需要行冠脉造影。
至于心律失常或各种早搏不是做冠脉造影必须做的对象、早搏人人都有，只是多和少、持续时间长短不同，房性早搏至多引起突发性房颤与缺血基本无关，只有二种情况的室性早搏发展成室速、室颤要高度重视1.急性前壁心肌梗塞合并频发室早、室速。2.无论什么原因（如先天性馬凡氏综合症、药物过量等）引起QT延长时有频发双向性室性早搏要及时处理，不然会引起尖端扭转性室速、室颤，但那也不是做CT冠脉造影的对象。
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