导读大家都知道叶酸在备孕和孕产期人群中的重要性,但它究竟该在一天中的什么时候服用最有益?该补多少?长期大量补充有没有风险呢?
备孕和孕产期人群补充叶酸,每日服用时间有没有限制?
其实,对于叶酸片的每日服用时间,并没有特别的规定和限制。但是,从我们人体对营养物质或药物的吸收来说,每天在固定的时间有规律地服用,更有利于维持血液中营养物质或药物浓度的恒定,确保营养物质或药物稳定如一地发挥作用。
这个规则对于叶酸也是适用的。不过,由于备孕和孕产期人群的特殊性,服用时间最好从服用开始就不要固定在每天早晨。因为很多女性在孕早期,都会在早晨时出现明显的早孕反应,所以,可以从备孕开始服用起,就把服用叶酸的时间放在中午或晚上,饭后半个小时到一个小时的时间段里。这样做其一可确保整个备孕和孕产期在固定的时间有规律地补充叶酸;二也可减少服用叶酸对胃肠道的刺激,不会因孕期反应造成的呕吐,导致叶酸补充不到位,给孕妈妈和新生儿带来健康隐患。
叶酸营养状况的改善,平衡膳食与依赖叶酸片补充同等重要
叶酸营养状况对备孕和孕产期母亲和胎儿的健康结局至关重要。所以,对于叶酸的补充,我们除了应该知道一天中什么时候服用,还需要知道,通过平衡膳食改善叶酸营养状况,与依靠服用叶酸片或其他含叶酸的保健品来补充同等重要。一项多病例对照研究的结果显示,提高膳食中叶酸的摄入量,可使新生儿神经管缺陷病例的发生风险减低30%-60%。所以,千万不要小看了每日膳食平衡的重要性!
对于叶酸缺乏/不足的个体,首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜如菠菜、茴香、香菜,豆制品如干大豆或杂豆、腐竹,还有藜麦,动物肝脏,瘦肉,蛋类等均是叶酸的良好食物来源。
从天然食物中补充叶酸是最安全的,但由于叶酸结构不稳定,在食物热加工过程中容易被破坏,比如蔬菜贮藏2天至3天后叶酸损失率可达50%至70%;盐水浸泡蔬菜、水煮青菜等烹饪方法,都会导致绿叶蔬菜中的叶酸损失很大。所以,在生活中我们应尽可能改变一些烹饪习惯,以减少叶酸流失。同时要注意每日肉蛋类食物的均衡,多吃豆类、藜麦等富含叶酸的食物,辅以服用叶酸片等方法,有效改善叶酸摄入的不足。
长期大剂量补充叶酸的风险
研究表明,一般人群叶酸补充的安全有效剂量为0.4~1.0mg/d。《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》对于无高危因素的妇女,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d,直至妊娠满3个月。但是,长期大剂量补充叶酸(补充量>1mg/d,即每天大于1毫克),有可能带来健康隐患,增加引发某些癌症如结直肠癌、前列腺癌的风险;掩盖维生素B12缺乏的早期表现,加重神经系统退行性病变等。故此,叶酸的补充要注意适量!
结语
孕产期叶酸不足,可能导致新生儿神经畸形,对于每个家庭来说,都是不可承受之重,所以每日摄取足够量的叶酸非常重要。但完全依赖叶酸片,就走偏了方向。平衡膳食改善叶酸营养状况,仍然是首选也是最安全的,它与外源性补充同等重要,需要引起足够的重视。
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