普及用药知识服务公共卫生
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正确的中药煎煮方法
一个，
砂锅是煎药最好的容器，其次是瓷器和不锈钢锅。严禁使用铁器。
其次，
中药一般要用水浸泡30分钟以上才能煎服，或者遵医嘱。加入的水量一般在药物表面以上2-5厘米。大剂量易吸水的药物可以适当增加水量，防止干炸焦烧。
第三，
煎煮时间应根据药物的性质确定。一般是先将药煮沸，再煎煮30分钟。解表药、清热药、芳香药不宜长时间煎煮，煮沸后再煎煮15-20分钟。补药用武火煮沸，再用文火煎熬40-60分钟。煎煮时将药材搅拌2-3次。每剂中药一般煎煮两次，第二次煎煮时间可略短。
第四，
汤剂用量：儿童100-300 ml，成人400-600 ml，一般分两次服用。
v、
特殊药物的煎煮方法：
1、“煎药第一”:
将“第一次煎煮”煮沸10-15分钟，然后加入其他药物煎煮。
2.“用药后”:
当一般药物即将煎至预定量时，加入“后药”，煎煮5-10分钟。
3.《华阳医学》:
药熬制后，取药汁，加入“化药”，文火熬制，不断搅拌溶解。
4.《鲍》:
将“保姚健”药用纱布包好，与其他药物一起煎服。
5、具体情况根据医嘱。
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一种中药的服药方法
应该在饭前服用
1、补药：
这些药物，如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参系列药物等。应在饭前服用，有利于吸收，充分发挥其滋补作用。
2、祛痰止咳平喘药物：
这些药物饭前服用有明显的祛痰止咳作用。
应该在饭后服用
1、胃药：
饭后有利于他们充分接触食物，达到健脾和胃、消食化积的作用。
2.辛辣刺激性药物：
这些药物，如干姜、川椒、旋覆花、乳香等。可以减少饭后对胃粘膜的刺激。
3.清热泻火药：
这些药是感冒药，对胃有一定的刺激性。饭后服用可以减少不良反应的发生。
应该在睡觉前服用
1、镇静剂：
睡前30-60分钟服用，有利于快速睡眠。
2.润肠：
睡前服用有利于消除胃肠停滞，排便更容易。
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中药饮片需要清洗吗？
如果真的觉得草药里有些泥沙，可以用清水快速冲洗，避免浸泡，这样可以避免食材流失和小种子流失。
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煎煮前需要浸泡吗？
需要！
药物在煎煮前必须浸泡，因为植物中的中药大多是干制品，可以用水浸泡软化药材，组织细胞肿胀后恢复其自然状态，煎煮时有效成分容易浸出。
一般以花、叶、茎为主药，浸泡时间为1-1.5小时。药物主要包括根、种子、根茎和果实的浸泡时间为2-3小时。
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煎药需要多少水？
水应在药材表面浸泡2-3厘米。轻轻按压药材，水面刚好溢出手背。有些花和植物吸收大量的水分。浸泡半小时后，水位下降。加入冷水至标准水位，然后开始煎煮。
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煎药要掌握什么温度？
药液煮沸前宜用急火(大火)
煮沸后改用文火
汤剂的温度在中医称为“热”，通常称为“文火”或“大火”。所谓慢火，就是弱火，升温慢，水分蒸发慢。
所谓武火，就是大火，升温快，水分蒸发快。如果沸腾温度太高，水就会蒸发
对于质地较轻或芳香成分较多的药物，如解表、芳香化湿、行气等，煎煮时间应适当缩短，第一次煎煮10-15分钟，第二次煎煮5-10分钟。
3、
补药、矿物质、根茎等重质、固体、非挥发性药物应延长煎煮时间。煮沸后，油炸40-50分钟；二煎三煎，即四煎煮沸后，可再煎30-40分钟。药液煮沸后计算煎煮时间。
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可以煎几次？
煎煮一次，有效成分的提取率约为45%，也就是说，煎煮三次，90%的有效成分已经提取出来。如果药物只煎煮一次或两次，有效成分总损失30%-55%，补药较多，提倡煎煮两次比较好。
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单包药在一张处方里怎么吃亏？
“退下”
中药汤剂一般可先煎5 ~ 10分钟再煎
《宝鉴》
1、
花粉药、细籽果药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、代格粉等。
2、
含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等。在煎煮过程中容易焦，所以也需要煎煮。
3、
有绒毛的药物可以避免绒毛脱落，拌汤刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，如旋覆花、枇杷叶等。
“融化”
一些胶质或糖类药物，如阿胶、龟甲胶、鹿角胶、麦芽糖等。应加入适量沸水溶解，然后倒入汤内或加入汤内融化。
“分开炸”
一些名贵的中药，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为了避免浪费，可以将果汁单独煎煮，加入煎煮液中服用。
“崇福”
一些不溶性药物，如牛黄、三七、羚羊角粉、朱砂、硇砂等。宜研成细粉，与汤剂同服。鲜药材，如鲜竹汁、鲜地黄、鲜芦根等。应根据医生的建议服用果汁。
煎出的药液最好立即滤出，每剂约50-200毫升，混合后分几次服用。如果药液过多，可以先用武火将混合药液浓缩后再服用。最好当天炒，当天用。如果是真空包装的汤剂，按照真空包装汤剂的提示，放入冰箱冷藏后尽快服用。
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煎服后怎么服用？
1、药物的温度：
根据病情需要。
保暖衣物：
大多数汤剂应温服。尤其是一些对胃肠道有刺激作用的药物。
冷衣服：
即煎煮后的中药汤剂冷却后服用。一般来说，感冒药应感冒服用，适用于热证。
热衣：
趁热服用煎好的中药汤剂。一般来说，热药应趁热服用，适用于寒证。比如外感感冒时，一定要趁热吃。服用后要盖好被子，吃热粥帮助排汗，这样才能更好的发挥药效。
2.服药剂量。
根据医嘱的具体需要，有的单独服用(分次服用)，有的一次性服用(分次服用)。
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服药时间
汤剂一般一天服一次，早晚各服两次。
至于饭前服用还是饭后服用，主要看病变的部位和性质：一般来说，患有胸中隔(心肺)以上疾病的患者，如咽痛、感冒、头痛、头晕等，应在饭后服用。如果疾病在胸腹部以下，如胃、肝、肾等疾病，饭前服用，饭后服用一些对胃肠道有刺激性的药物，空腹服用滋补药，睡前服用镇静催眠药，并根据医嘱开特殊处方。
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附：常用药用底漆
俗话说：“药不领，则不俗。”药引子，又称通经药和药引药，主要是指
缓解“毒性”。清热解毒药是凉的，容易伤胃。含有贝壳和矿物质的中药比较难消化，都需要和米汤一起服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，保护胃气。在使用甘遂、月腺大戟等有毒或强效药物时，常以红枣为药物导向，以解除毒性。
常用药引子的用法用量
姜汤：
中成药，如宣彤理中丸、理中丸、附子理中丸等。或中药汤剂，常用于治疗感冒、胃寒和呕吐。一般用3、5片生姜。加水煎煮取汁，温服中药。
稀米汤：
主要指粳米汤或糯米汤，可以保护胃气，减少苦寒药对肠胃的损害。常用于输送重感冒的中药汤剂或中成药，如三黄泻心汤、牛黄卫青丸等。一般我们把糯米或糯米熬成稀粥，取上汤，趁热吃药。
蜂蜜水：
常用于输送百合固金丸、养阴清肺丸、马人润肠丸等中药。通常用5~10毫升枣花蜜或槐花蜜，300毫升温水服用。另外蜂蜜还可以减少中药的苦味，让中药更好的进口。
枣汤：
常用于输送益脾胃、养心安神的中药，如任申健脾丸、归脾丸、香砂养胃丸等。一般用5~10个大枣，水煎取汁，即可服用。
淡盐水：
常用于补肾药物，如大补阴丸、六味地黄丸、桂附地黄丸等。一般取盐1~2克，加温水约300毫升，溶于水后再服药。
葱水：
常用于输送治疗感冒、鼻炎、痤疮等疾病的药物。多以葱白1~2段切碎，水煎服，汁服药服，或煎服。
竹叶水：
常用于输送清热利湿的中成药，如刀池丸、绿粉清丸等。一般取竹叶6克，加水煎煮取汁，趁热给药。
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来中医医院的病人经常会有这样一个问题：“中医应该怎么炒？”
其实熬中药看似繁琐，按照步骤来也不难。下面教你怎么正确煎药。
首先，煎药装置
锅和砂锅一般用作煎药器具，也可以使用搪瓷器具。古代有句话叫“银第一，磁第二”。避免使用铁和青铜。煎炸用具的容量应较大，并应覆盖。
二、基本步骤
目前，每剂药物一般煎煮两次(也有三次煎煮)，第一次煎煮的水量可以更合适，而第二次和第三次煎煮的水量可以稍少。每次煎煮量约为150毫升。
第三，特殊的油炸方法
1.先炒
贝壳类和矿物类药物质地坚硬，不易煎煮，应先破碎煎煮，煮沸后再煎煮20分钟左右，再加入其他药物。另外，一些质地较轻、用量较大、泥沙较重的药物(如灶土、糯米根等。)也可以先煎煮取汁，然后用其汁代替水煎煮。
2.放弃
挥发油如果作为有芳香气味的药物使用，可煮沸5分钟左右；大黄可煎煮10-15分钟。吃药后也要泡一泡再熬。
3.包装油炸
一些煎药，如赤石脂、旋覆花、车前草等。对咽喉有混浊或刺激性，且容易粘锅。通常用纱布包裹，然后与其他药物浸泡煎煮。
4.单煎
一些贵重药物，如羚羊角、西洋参等，可以切片煎煮取汁，然后与其他药液一起服用或单独服用。
5.融化的
胶质、粘稠、易溶的药物，如阿胶、蜂蜜等，应分别溶解，趁热与煎出的药液混合均匀
