肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,指发生于肾盂、肾盏及肾孟与输尿管连接部的结石,多见于30-60岁人群,且男性发病率高于女性,近年来发病率有上升的趋势。为什么会患肾结石呢?研究显示,除了泌尿系统感染、梗阻、自身代谢性疾病及遗传因素外,肾结石的发病与不合理饮食关系密切。下面和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来看看。
一、吃什么容易得肾结石?
1、高草酸食物
大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
2、高蛋白质食物
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
3、高糖食物
虽然糖是机体的重要养分,但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险,尤其是乳糖,能促进钙吸收,导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多,形成结石的风险越高。另外,摄入糖过量会导致肥胖,肥胖又会增加罹患肾结石的风险。
4、高脂肪食物
肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时,可能会加速肾结石的形成。
5、高嘌呤食物
富含嘌呤的饮食会增加尿液中的尿酸含量,增加尿酸结石的发生机率。适当减少动物性蛋白质的摄入,牛肉、猪肉、鱼肉和鸡蛋等不要大吃特吃,有助于预防这种类型的结石。
6、高钠食物
当饮食中钠含量高时,会增加尿液中钙的排泄。若钙与草酸、尿酸结合,会增加发生结石的机会。高盐食物有火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳、沙茶酱等。
二、吃什么预防肾结石?
1、黑豆
黑豆含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质,以及微量元素锌、铜、镁、钼、硒、氟,还有花青素,补肾的同时可以达到活血、促进排尿等健康效用,对肾脏功能是不错的保护。
2、柠檬
柠檬含有丰富的柠檬酸,可以帮助人体消化、促进造血功能,其中所含有的维生素P,还有钙、磷、铁及维生素B1、维生素B2、维生素C和烟酸、柠檬酸等营养成分,能抑制钙盐结晶,阻止肾结石的形成。
3、山药
山药中拥有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,以及皂甙、黏液质,有强身健体、滋润肾脏的作用,经常食用可以减轻肾脏压力!
4、核桃
核桃并不仅仅是健脑美食,对于肾结石也有很好的预防作用。因为核桃肉中含有丙酮酸,能阻止黏蛋白和钙离子结合,从而阻止结石形成。
5、绿豆
绿豆中含有蛋白质、磷脂,对于葡萄球菌以及某些病毒有抑制作用,能清热解毒。其特别含有的胰蛋白酶抑制剂,还可以保护肝脏,减少蛋白分解,从而保护肾脏。经常食用,可大大降低患肾结石的机率。
6、高粱米
高粱米比较适合轻度肾结石者,它含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、磷、铁,硫胺素、维生素B1、维生素B2等多种营养成分,为肾脏提供众多必要的能量,不会导致结石的形成。
7、荔枝
荔枝中含有丰富的果胶、苹果酸、柠檬酸、游离氨基酸、果糖、葡萄糖、铁、钙、磷、胡萝卜素以及维生素B1、维生素C及粗纤维等成分。可以改善消化功能和人体的血液循环,让肾脏功能得到最大限度的提升!
8、莲子
莲子中的钙、磷和钾含量非常丰富,还含有其他多种维生素、微量元素、荷叶碱、金丝草甙,除可以构成骨骼和牙齿的成分外,还可以达到促进肾脏的排泄功能。
9、黑木耳
黑木耳是结石不折不扣的终结者,因为它富含多种矿物质和微量元素,不但会阻碍结石的产生,还会对已产生的结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱、分化、溶解,排出体外。
10、蛤蜊
蛤蜊的补肾功能相当了得,不但低热能,而且蛋白质、碳水化合物丰富,其中的铁、钙、磷、碘、维生素、氨基酸和牛磺酸等多种成分,能促进性腺和甲状腺机能活化,让肾结石毫无“栖身之地”。
三、预防肾结石还要注意什么?
1、水
水是生命之源,也是需要肾脏进行过滤的,一些地区肾结石高发的原因是因为水太硬,里面含有太多的重金属和矿物质,导致身体代谢和利用不了,导致肾结石,所以,水是非常重要的,再加上现在全国的饮用水之源匮乏,被污染的严重,所以,想要预防肾结石,最好还是要用净水设备。而且要多喝好水。每天喝水的量要在1500毫升以上。
2、正确补钙
结石大都是由钙或含钙的成分形成的。所以要注意钙质的摄取。如果摄入过多,因为钙是2价离子,游走性非常强,所以,过多的游离钙就会沉积在肾脏,导致结石。建议在补钙的同时,加入镁,因为镁不仅可以促进钙的吸收,还有指挥官的功效,可以指挥钙补到该去的地方,不会乱跑,这样就避免在肾脏沉积发生结石。
小提醒:
运动量少也会导致结石的产生。加强运动,不要“坐等﹞结石的形成。在办公室工作两个小时左右,就应站起来做些简单的放松运动,每天的运动时间应在30分钟以上。
治疗
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。
1.一般治疗
(1)大量饮水
较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
(2)调整饮食
饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。
(3)去除诱因
对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。
2.对症治疗
(1)解痉止痛
M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染
结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
(3)消除血尿
明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
3.按不同成分和病因治疗
(1)高钙尿
1)原发性高钙尿:可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。
2)高钙血症:积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。
(2)肾小管酸中毒
主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
(3)高草酸尿
原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,随效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿
低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
(5)高胱氨酸尿
适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
(6)感染石
根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
5.急症处理
肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。